Apa itu tersedak?
Tersedak adalah refleks alami yang berfungsi sebagai perlindungan dengan menyebabkan kontraksi di bagian belakang tenggorokan untuk mencegah kita dari tersedak. Sama seperti tendangan refleks yang terjadi ketika dokter mengetuk lutut Anda di tempat yang tepat, tersedak terjadi secara otomatis, memulai kontraksi berirama dari bawah ke atas pada faring Anda (tabung yang mengarah ke perut) untuk membantu mengeluarkan makanan dan menghentikan refleks menelan yang membuat tubuh kita mencoba menelan.
Bagaimana Bayi Menelan
Menelan adalah refleks yang kompleks dengan berbagai lapisan pertahanan untuk mencegah tersedak. Tindakan ini terjadi secara refleksif, yang berarti batang otak memberi tahu tubuh kita untuk melakukannya – ini adalah tindakan yang tidak disengaja. Ada tiga lapisan pertahanan penting yang kita miliki pada setiap kali kita menelan.
Saat kita menelan, pita suara kita, yang seperti pintu geser di dalam saluran pernapasan, menyatu, menutup saluran udara dan mencegah makanan masuk ke paru-paru.
Otot-otot tenggorokan menarik saluran pernapasan sedikit ke atas dan ke depan, menyimpannya dengan aman di luar jalur makanan yang lewat.
Epiglotis, flap kecil dari tulang rawan, miring ke bawah untuk menutupi saluran udara membentuk segel yang rapat dengan sendi yang membantu menggerakkan pita suara.
Seperti halnya sistem yang baik, kita sudah memiliki cadangan yang sudah terpasang. Kita bahkan memiliki cadangan untuk cadangan tersebut yang diaktifkan jika diperlukan. Sebagai contoh, jika ada sesuatu yang terlalu dekat dengan pembukaan saluran udara, bahkan sebelum memiliki kesempatan untuk masuk, pita suara segera menutup (nama teknis untuk ini adalah refleks adduktor laring), dan tubuh kita segera batuk untuk mendorong benda itu menjauh dari saluran pernapasan. Tubuh kita sangat terampil dalam menjaga kita tetap aman.
Apa perbedaan antara tersedak dan muntah?
Pertama, penting untuk membedakan antara muntah dan tersedak.
Tersedak yang sebenarnya terjadi ketika saluran napas tersumbat, dan bayi mengalami kesulitan bernapas. Tanda-tanda bayi tersedak dapat meliputi:
- Ketidakmampuan untuk menangis
- Kesulitan bernapas
- Kulit menarik ke dalam dada
- Ekspresi ketakutan
- Suara bernada tinggi
- Perubahan warna kulit (mulai dari biru, ungu, hingga pucat seperti abu)
Jika Anda mencurigai bayi tersedak, segera berikan pertolongan pertama untuk bayi yang tersedak dengan memberikan pukulan punggung dan dorongan dada secara bergantian dan hubungi layanan darurat (1-1-2 untuk Indonesia) atau layanan darurat lokal melalui speakerphone agar tangan Anda bebas. Jika ada orang lain yang hadir, satu orang harus segera memberikan pertolongan pertama untuk tersedak sementara yang lain meminta bantuan. Lakukan CPR yang sesuai dengan usia jika Anda yakin saluran napas bayi terbuka, tetapi anak tidak bernapas.
Di sisi lain, muntah adalah refleks pelindung yang umum yang mengakibatkan kontraksi di bagian belakang tenggorokan. Ini adalah fungsi alami dan melindungi kita dari tersedak. Ketika ini terjadi, penting untuk membiarkan bayi menggerakkan makanan ke depan sendiri. Jangan memasukkan jari Anda ke dalam mulut bayi, karena dapat mendorong benda lebih jauh ke dalam tenggorokan, yang dapat memperburuk situasi.
Apa itu Muntah pada Bayi?
Muntah adalah refleks yang sepenuhnya normal pada bayi, anak-anak, dan orang dewasa. Muntah sangat umum terjadi dan akan sering terjadi dalam perjalanan bayi mengonsumsi makanan padat.
Semua bayi mengalami muntah dalam perjalanan makan mereka—ini adalah salah satu cara mereka belajar makan. Kabar baiknya adalah bayi biasanya mengatasi muntah setelah beberapa bulan berlatih dengan berbagai tekstur makanan.
Muntah pada Bayi saat Makan adalah Normal
Bayi sering kali muntah jauh sebelum mereka mulai mengonsumsi makanan padat, baik saat menyusui atau minum susu botol. Hal ini biasanya terjadi ketika bayi tidak menyusui dengan benar, dan puting memicu refleks tersebut, atau jika bayi belum siap untuk menelan susu karena alasan tertentu. Beberapa bayi muntah ketika aliran ASI ibu terlalu cepat. Bayi lainnya muntah ketika mereka perlu mengambil napas daripada menelan.
Banyak bayi akan muntah pada dot atau puting botol tertentu jika mereka tidak terbiasa dengan benda tersebut. Semua muntah ini terjadi karena otak mencoba melindungi bayi dari menelan “penyusup,” atau sesuatu yang bayi belum siap untuk ditelan. Refleks muntah ini biasanya berkurang dalam beberapa bulan pertama kehidupan bayi ketika bayi menjadi “tidak peka” dan belajar menerima (dot, puting, atau tekstur makanan) tanpa muntah.
Muntah sesekali pada usia muda ini tampaknya tidak mengganggu sebagian besar bayi.
Menariknya, refleks muntah pada bayi usia 6 hingga 10 bulan jauh lebih sensitif dan dapat dipicu lebih ke depan pada lidah dibandingkan dengan orang dewasa. Inilah mengapa bayi mudah muntah: semakin ke depan pemicu muntah berada pada lidah, semakin mudah untuk memicunya. Tidak jarang bayi muntah (dan kadang-kadang muntah) selama beberapa minggu pertama mengonsumsi makanan padat. Jika bayi berulang kali muntah dan muntah setelah bulan pertama memulai makanan padat, konsultasikan dengan dokter anak Anda, yang mungkin akan merujuk Anda ke spesialis menelan.
Muntah Membantu Mencegah Tersedak
Ketika refleks muntah terpicu, itu memaksa bagian belakang tenggorokan untuk menutup, sehingga mencegah menelan. Jika makanan menyebabkan bayi muntah, refleks tersebut memaksa makanan (atau benda) maju ke depan lidah. Bayi muda secara alami membuka bibir mereka ketika muntah, yang berarti bahwa biasanya, makanan atau benda yang menyebabkan muntah terus bergerak keluar dari mulut.
Muntah adalah hal yang sepenuhnya normal dan sangat penting untuk keselamatan bayi, baik di meja makan maupun di luar meja.
Muntah Membantu Bayi Belajar Makan
Agar bayi dapat membangun keterampilan untuk mengunyah dan mengelola semua jenis makanan (bukan hanya makanan yang mudah dikunyah), kita perlu memberi mereka kesempatan untuk membuat kesalahan, seperti mengambil gigitan makanan yang terlalu besar. Ketika bayi menggigit terlalu banyak makanan dan tidak dapat menggerakkannya dengan benar untuk mengunyah, refleks muntah akan bekerja dan membantu mendorong makanan ke depan.
Pengalaman ini mengajarkan bayi bahwa makanan tersebut terlalu besar untuk ditelan. Pengalaman-pengalaman ini sangat penting untuk belajar dan membangun kepercayaan diri dalam menggigit dan merobek makanan. Seiring waktu, bayi akan belajar mengambil gigitan yang lebih kecil dan menjadi lebih mahir dalam menggerakkan makanan untuk mengunyah dengan benar.
Setelah beberapa minggu bayi memulai perjalanan makanan padat mereka, Anda dapat menggunakan refleks muntah untuk keuntungan Anda. Tawarkan makanan yang tidak mudah dikunyah untuk membantu mempercepat perkembangan oral bayi. Ketika makanan yang kurang dikunyah menyentuh lidah, refleks muntah akan bekerja, dan bayi akan belajar bahwa mereka perlu mengunyah makanan lebih banyak.
Penting untuk memberikan kesempatan belajar dan tantangan kepada bayi sebelum mereka terlalu terbiasa dengan bubur dan makanan lunak.
Bayi dengan cepat belajar bahwa mengunyah dan menelan bubur dan makanan lain yang mudah dikunyah dengan mudah memuaskan rasa lapar mereka dengan sedikit usaha. Banyak bayi tidak akan berusaha meningkatkan keterampilan mereka dengan konsistensi yang lebih keras yang memerlukan lebih banyak menggigit dan merobek, dan mungkin menolak makanan yang menantang dan menunggu makanan yang lebih mudah.
Mengapa Bayi Saya Muntah?
Muntah Mudah Terpicu
Pada bayi kecil, refleks muntah sangat mudah terpicu. Menyentuh bagian tengah lidah, dan banyak bayi akan muntah. Jika Anda memperhatikan bayi berusia 3 hingga 4 bulan memasukkan tangan dan jari mereka ke dalam mulut, Anda akan melihat mereka sering muntah. Ini adalah hal yang umum dan normal. Bayi biasanya tidak terganggu oleh hal ini dan seringkali akan terus melakukannya.
Mulut kita adalah salah satu bagian tubuh yang paling sensitif. Mulut manusia memiliki banyak reseptor sensorik untuk mendeteksi sentuhan, rasa, suhu, tekanan, dan jenis input lainnya. Bayi terdorong untuk mengeksplorasi dengan mulut mereka untuk belajar tentang dunia mereka karena mulut sangat sensitif. Eksplorasi dengan mulut bisa sangat berbahaya jika bayi tidak memiliki muntah sebagai jaring pengaman alami.
Penting untuk dicatat bahwa bayi kecil memiliki koordinasi tangan dan jari yang belum matang, yang berarti mereka tidak dapat dengan mudah mengeluarkan sesuatu yang mereka masukkan ke dalam mulut. Mereka juga memiliki koordinasi motorik oral (lidah dan mulut) yang belum matang. Mereka tidak dapat dengan mudah menggunakan lidah mereka untuk menemukan benda di mulut dan meludahkannya.
Ini adalah alasan lain mengapa refleks muntah adalah refleks keselamatan, karena memungkinkan bayi memasukkan benda ke dalam mulut dan kemudian mendorongnya keluar lagi tanpa membiarkannya mendekati tenggorokan. Saat bayi memasukkan benda ke mulut, refleks muntah memberi tahu mereka ketika ada sesuatu yang tidak seharusnya ada di sana dan mencegahnya bergerak terlalu jauh ke belakang menuju tenggorokan.
Refleks Muntah Bergerak Lebih Jauh ke Belakang di Mulut Seiring Usia Bayi
Dari lahir hingga sekitar 7-9 bulan, refleks muntah terpicu dekat dengan bagian depan mulut (sekitar tengah lidah). Pada usia ini, refleks muntah adalah yang paling sensitif. Ini penting untuk keselamatan karena benda-benda (makanan atau lainnya) akan dengan cepat memicu refleks muntah dan didorong keluar dari mulut sebelum melewati tengah lidah.
Sekitar usia 7-12 bulan, refleks muntah perlahan menjadi kurang sensitif. Pemicu muntah bergerak dari tengah lidah ke belakang lidah menuju tenggorokan. Pada titik ini, makanan atau benda dapat mendekati tenggorokan sebelum tubuh mengenali sesuatu yang terlalu besar untuk ditelan dan mencoba mendorongnya kembali keluar.
Ini mungkin terdengar menakutkan, tetapi ingatlah, tubuh kita luar biasa! Refleks muntah tetap aktif dan kuat, jadi jika sesuatu (makanan, sepatu boneka, serangga, dll.) mengenai bagian belakang lidah, langit-langit mulut (atas mulut), atau bahkan bagian belakang tenggorokan, refleks muntah masih akan terpicu.
Bayi yang Diberi Makan dengan Sendok Lebih Jarang Muntah pada Awalnya, tetapi Lebih Sering Muntah Kemudian
Ketika bayi mulai mengonsumsi makanan padat dengan puré tipis dan cair, lidah bayi menerima lebih sedikit input sensorik. Meskipun bayi juga muntah pada puré, mereka beradaptasi dengan tekstur halus atau belajar menggunakan sendok untuk menyedot dan menelan, yang mengurangi muntah.
Namun, semua bayi akan sering mengalami periode muntah ketika diperkenalkan dengan makanan jari—baik bayi berusia 6 bulan maupun bayi yang lebih tua yang diberi makan dengan sendok. Saat bayi pertama kali ditawarkan makanan jari, otak memberikan sinyal keamanan: “Ini tidak terlihat benar! Saya tidak tahu cara menggerakkan ini! Kita tidak seharusnya menelan makanan ini!” Seringkali, periode muntah ini akan berlangsung lebih lama pada bayi yang memulai dengan pemberian makan dengan sendok.
Pada tahun 2016, studi “BLISS” menemukan bahwa bayi yang mengikuti pendekatan pemberian makan dengan sendok pada makanan padat (pemberian makan puré halus > puré kasar > makanan jari) cenderung muntah lebih sedikit pada usia 6 bulan tetapi lebih banyak pada usia 8 bulan dan seterusnya. Ingat: sekitar usia 8 bulan, refleks muntah bayi menjadi kurang sensitif dan bergerak lebih jauh ke belakang mulut. Ini berarti bahwa makanan lebih dekat ke tenggorokan sebelum tubuh bereaksi dan mencoba mendorongnya keluar. Dengan kata lain, menunda pemberian makanan jari hingga setelah bayi berusia 8 atau 9 bulan dapat meningkatkan risiko tersedak karena refleks muntah kurang sensitif, lebih jauh ke belakang di mulut, dan bayi tidak terbiasa dengan tekstur selain makanan lembut dari sendok.
Pada usia 8-9 bulan, bayi yang diberi makan dengan sendok telah berlatih keterampilan yang sangat spesifik untuk makan. “Puré masuk ke mulut saya. Saya menyedot atau mengangkat lidah saya untuk menggerakkan makanan puré ke belakang, dan saya menelannya.” Bayi akan selalu memulai dengan keterampilan yang mereka tahu dan mencoba menggunakan pola yang sama pada makanan padat. Mereka mencoba menggerakkan makanan padat langsung ke belakang tanpa langkah yang diperlukan untuk menggerakkan makanan secara lateral ke gusi mereka untuk dikunyah. Pola motorik ini sering kali menyebabkan lebih banyak muntah.
Seiring bertambahnya usia bayi, semakin sadar mereka akan muntah dan ketidaknyamanannya. Bayi berusia 9 bulan lebih sadar akan muntah dibandingkan bayi berusia 6 bulan. “Hebbian plasticity”—istilah yang digunakan oleh ahli otak—menyatakan bahwa neuron yang menyala bersama terhubung bersama. Ini berarti bahwa ketika satu bagian otak menyala bersamaan dengan bagian otak lainnya, otak mulai membangun koneksi antara kedua area tersebut.
Jadi, sering muntah saat bayi semakin tua dan lebih sadar akan tubuh mereka mungkin menjadi masalah bagi beberapa bayi yang tampaknya menarik hubungan antara makanan nyata dan muntah. Bayi-bayi ini tampaknya cepat belajar bahwa makanan nyata akan membuat mereka muntah dan dapat menyebabkan penolakan terhadap makanan apa pun yang bukan puré atau mash. Sebaliknya, bayi yang lebih muda tampaknya tidak terlalu terpengaruh dibandingkan bayi yang lebih tua dan balita.
Muntah dan Baby-Led Weaning
Pada usia 6 bulan, refleks muntah diperlukan untuk mengeksplorasi makanan. Refleks ini memungkinkan bayi yang hampir tidak memiliki keterampilan mengunyah untuk memasukkan sepotong makanan ke mulut mereka dan, jika terlalu besar untuk ditelan, mengeluarkan makanan tersebut dengan aman.
Bayi belajar melakukan hal-hal luar biasa—duduk, merangkak, berjalan, dan berlari—dengan menggunakan refleks, meraba-raba, dan membuat banyak kesalahan sambil perlahan membangun kekuatan dan menambahkan satu gerakan di atas yang lain. Hal yang sama berlaku saat belajar mengunyah—bayi menggunakan refleks yang dipadukan dengan meraba-raba saat mereka belajar.
Menariknya, bayi memiliki dua refleks kunci lainnya—refleks menggigit dan refleks lateralisasi lidah—yang membantu mereka belajar mengunyah segera pada usia 6 bulan. Untuk mengunyah makanan dengan benar, bayi perlu:
- Menggigit.
- Memindahkan makanan ke samping (lateralisasi lidah).
- Mengunyah naik turun untuk menghancurkan makanan.
- Memindahkan makanan kembali ke lidah untuk ditelan.
Saat bayi pertama kali memulai makanan jari, mereka akan kesulitan menggunakan refleks menggigit dan lateralisasi secara terkoordinasi.
Sederhananya, mereka meraba-raba! Saat bayi belajar makan, mereka tidak akan menghancurkan makanan cukup untuk ditelan dengan aman, yang memerlukan refleks muntah untuk mendorong makanan yang tidak dikunyah keluar.
Tetapi setiap kali bayi melakukannya, mereka belajar di mana makanan berada di mulut mereka. Secara perlahan dan bertahap, bayi belajar cara menggerakkan makanan ke berbagai bagian mulut mereka. Mereka belajar bahwa lidah mereka dapat membantu mendorong makanan di sekitar mulut dalam berbagai arah. Mereka belajar bahwa langit-langit mulut, lidah, gusi, dan air liur mereka akan menghancurkan makanan saat bergerak di sekitar mulut mereka. Semua tindakan ini mengubah makanan padat menjadi sesuatu seperti mash!
Beberapa ahli berpendapat bahwa puré mengajarkan bayi untuk menelan dengan benar, dan memberikan latihan menelan makanan padat sebelum memperkenalkan konsep mengunyah. Sebagian besar bayi tidak perlu diajarkan cara menelan. Menelan adalah refleks batang otak yang dalam yang sudah ada sejak 15 minggu kehamilan dan sudah mapan saat lahir penuh. Bayi sudah tahu cara menelan; tidak perlu latihan! Menariknya, tekstur yang lebih kental sebenarnya lebih mudah bagi bayi untuk ditelan (seperti puré), dan terapis makan kami menjelaskan bahwa bayi yang mengalami kesulitan menelan sebenarnya diresepkan susu yang dikentalkan untuk diminum!
Tetapi puré mengajarkan pola motorik kepada bayi: masukkan makanan, gerakkan ke belakang, telan. Ini adalah pola yang berbahaya karena sebagian besar makanan padat memerlukan pengunyahan sebelum Anda memindahkannya ke belakang dan bisa menelannya dengan aman. Kami percaya bahwa puré eksklusif adalah waktu yang terbuang karena bayi tidak berlatih mengunyah dan berlatih pola motorik yang berbahaya yang harus dihilangkan.
Menariknya, studi BLISS juga menunjukkan bahwa bayi yang memulai makanan padat dengan makanan jari mengalami lebih banyak muntah pada usia 6 bulan, tetapi lebih sedikit muntah pada usia 8-9 bulan karena mereka mengembangkan lebih banyak kontrol dan koordinasi dalam menggerakkan makanan di sekitar mulut mereka. Ini menunjukkan bahwa bayi yang diberi kesempatan untuk bekerja dengan makanan jari sejak dini dalam perjalanan makanan padat mereka—jauh sebelum usia 8 bulan—mengembangkan keterampilan motorik oral yang diperlukan untuk makan dewasa lebih cepat daripada bayi yang diberi makan dengan sendok.
Setelah beberapa bulan, sebagian besar bayi yang memulai dengan makanan jari pada usia 6 bulan mengembangkan keterampilan dan koordinasi untuk mengunyah dan menggerakkan makanan yang dikunyah dengan baik ke belakang untuk ditelan dengan aman. Bayi merasa nyaman dengan keterampilan mereka dan terbiasa dengan makanan yang bergerak dengan cara ini. Tubuh tidak akan memulai muntah dengan mudah.
Sebaliknya, bayi yang memulai makanan padat dengan puré hanya sedikit berlatih mengunyah dari usia 6-8 bulan. Kemungkinan mereka kurang terkoordinasi dalam menggerakkan makanan di sekitar mulut, kurang mampu menghancurkan makanan, dan kurang aman jika makanan terdorong lebih jauh ke belakang mulut daripada yang dapat mereka tangani.
Cara Membantu Bayi Melewati Muntah dengan Membangun Keterampilan
Makan yang sukses bukan hanya tentang mengunyah, tetapi juga tentang merasakan di mana makanan berada di dalam mulut dan mengetahui apakah makanan tersebut sudah cukup dikunyah untuk ditelan dengan aman. Sebagai orang dewasa, kebanyakan dari kita dapat mengidentifikasi dan dengan mudah meludahkan sepotong tulang atau kulit telur dari gigitan makanan. Karena ini terjadi di dalam mulut, kita tidak menggunakan mata kita; otak kita memvisualisasikan apa yang terjadi di dalam mulut kita, meskipun kita tidak sering melihat apa yang terjadi di sana. Kita memiliki gambaran mental tentang mulut kita dan di mana segala sesuatu berada dalam kaitannya dengan bagian lainnya. Bayi tidak memiliki “peta mental” mulut mereka pada awalnya.
Untuk membantu Anda memahami pentingnya peta mental, pikirkan tentang bayi yang belajar berdiri. Sebelum mereka bisa melakukan ini, mereka perlu mengembangkan “kesadaran tubuh” atau, pada dasarnya, sebuah “peta” mental tentang di mana semua bagian tubuh mereka berada dalam hubungannya satu sama lain. Bayi berbaring di lantai dan perlahan-lahan belajar berguling-guling sebelum mereka bisa duduk. Berguling dan menyentuh seluruh tubuh mereka—dari kepala hingga kaki—saat otot mereka mendorong dan menarik membantu membentuk peta mental tubuh mereka. Mereka membutuhkan input yang dalam ke seluruh tubuh untuk menambahkan semua detail ke peta tersebut. Sentuhan kecil ke satu bagian tubuh mereka atau usapan ringan dari tangan Anda di atas tubuh mereka membantu sedikit tetapi tidak cukup. Input yang kuat dari lantai ke seluruh tubuh sambil menggerakkan otot tampaknya benar-benar membentuk peta yang jelas.
Hal yang sama berlaku untuk bagian dalam mulut. Ketika sesuatu menyentuh bagian dalam mulut kita, peta perlahan “tergambar” di otak kita. Saat bayi mengembangkan peta di dalam mulut mereka, mereka mendapatkan lebih banyak kontrol, memahami cara menggerakkan makanan dengan tepat. Mereka juga menjadi lebih percaya diri dalam keterampilan mereka untuk menggerakkan makanan. Kontrol ini tampaknya membantu mengurangi respons muntah dan memindahkannya lebih jauh ke belakang mulut dari waktu ke waktu. Bayi tidak membutuhkan refleks muntah untuk makan setelah mereka memiliki peta yang jelas dan koordinasi yang kuat. Mereka sekarang memiliki kontrol aktif untuk mengunyah makanan, mengetahui apakah makanan sudah cukup dikunyah, menggerakkannya ke belakang untuk menelan, atau meludahkannya dan mencoba lagi.
Kita tahu bahwa banyak jenis input sensorik di mulut membantu bayi membentuk “peta mental,” tetapi input yang lebih besar lebih efektif daripada input sensorik ringan. (Pikirkan perbedaan antara pelukan erat versus gelitikan di bahu.)
Ada dua jenis input yang diketahui terapis makan paling efektif untuk pembelajaran sensorimotor:
- Sentuhan atau input taktil – ketika makanan menyentuh sebagian atau banyak bagian mulut
- Pesan dari otot dan sendi atau input proprioseptif – ketika mulut menggerogoti makanan yang keras atau resistif yang tidak pecah saat dikunyah.
Kombinasi simultan dari input taktil dan proprioseptif paling efektif untuk membentuk peta. Inilah sebabnya terapis makan sering merekomendasikan memberikan makanan yang resistif dan penuh rasa seperti tulang iga untuk bayi mengunyah.
Makanan seperti tulang iga mencapai trifecta:
Bayi dapat memegang makanan, dengan mudah memasukkannya ke dalam mulut mereka, dan menariknya kembali dengan tangan mereka, yang memberi mereka kontrol untuk menjaga makanan di depan mulut mereka meskipun mereka tidak memiliki kontrol motorik oral.
Bayi mendapatkan input besar ke mulut mereka (input sentuhan dan umpan balik otot saat mereka menggigit tulang), yang memetakan mulut dan mengarah ke kontrol yang lebih baik di masa depan.
Bayi memicu dua refleks kunci (refleks menggigit dan refleks lateralisasi lidah), yang meniru pengunyahan dan membantu bayi membangun kekuatan dan koordinasi untuk makan di masa depan.
Apakah pengalaman ini untuk makan? Tidak. Ini adalah “latihan” untuk membantu membangun koneksi yang lebih kuat antara mulut dan otak. Menggambar peta yang detail dari mulut berkontribusi pada penurunan sensitivitas muntah. Saat peta ini berkembang, bayi juga mengembangkan lebih banyak kepercayaan diri dalam keterampilan mereka, yang semakin menurunkan sensitivitas muntah.
Bayi yang Muntah Karena Gagging
Melihat bayi muntah karena gagging memang sulit, namun ini cukup normal bagi beberapa bayi yang baru mulai mengonsumsi makanan padat. Beberapa bayi memiliki refleks gag yang lebih kuat atau lebih sensitif dibandingkan yang lain, sehingga makanan bisa keluar saat mereka muntah. Hal ini bahkan lebih umum pada bayi yang memiliki riwayat refluks. Untuk meminimalkan reaksi ini, pertimbangkan tiga hal berikut:
Berikan Jeda Antara Pemberian Susu dan Makanan Padat
Pastikan bayi Anda memiliki jeda setidaknya satu jam antara pemberian susu dan makanan padat agar perut bisa mencerna terlebih dahulu. Perut yang sangat penuh bisa membuat gagging berubah menjadi muntah dengan lebih mudah. Misalnya, muntah sering terjadi saat sarapan karena perut bayi sangat penuh dari pemberian susu yang banyak di pagi hari.Hindari Makanan yang Sering Memicu Gagging untuk Sementara
Seringkali, makanan yang menghasilkan banyak gagging adalah semi-padat yang lembek seperti pisang dan alpukat, atau buah dan sayuran dengan kulit. Makanan ini mudah menempel di langit-langit mulut atau lidah dan menyebabkan gagging kuat yang berujung pada muntah (yang sering membersihkan makanan dari mulut).Berikan Banyak Kesempatan untuk Berlatih dengan Makanan Keras
Makanan seperti pit mangga, tulang iga atau tulang lainnya yang telah dibersihkan dari lemak dan daging, atau inti nanas yang tebal dapat membantu otak belajar tentang dan mendesensitisasi bagian dalam mulut. Gagging adalah cara otak mengatakan “ada sesuatu yang tidak benar di sini,” dan mengunyah makanan keras yang dapat dengan mudah ditarik kembali membantu otak belajar bahwa makanan bukanlah “penyusup.” Mengunyah jari, mainan, dan sendok bayi sebagai teether di luar waktu makan juga dapat membantu mengurangi refleks gag.
Jika Anda mencoba tips ini dan bayi Anda terus-menerus gagging dan muntah pada sebagian besar waktu makan, Anda mungkin ingin membicarakannya dengan penyedia layanan kesehatan anak Anda.
Kapan Harus Mencari Bantuan
Kami merekomendasikan Anda berbicara dengan dokter anak Anda mengenai rujukan ke terapis makan jika:
- Bayi terus-menerus gagging pada sebagian besar waktu makan setelah periode belajar awal (satu hingga dua bulan mengonsumsi finger foods).
- Bayi sering menjadi sangat marah setelah gagging (menangis, tantrum, muntah).
- Bayi muntah pada sebagian besar waktu makan, bahkan saat perut kosong.
Mari Menormalkan Gag
Meskipun bisa mengganggu dan menegangkan untuk dilihat, gagging adalah refleks yang sepenuhnya normal pada bayi, anak-anak, dan orang dewasa. Kesimpulannya:
- Bayi kemungkinan besar akan gagging saat pertama kali mulai makan makanan padat, baik mulai dengan purée atau finger food.
- Bayi yang disuapi purée cair tipis cenderung gagging lebih sedikit pada awalnya tetapi gagging lebih banyak kemudian saat mereka mulai makan finger foods.
- Bayi yang mulai dengan finger foods cenderung gagging lebih banyak di awal dan lebih sedikit kemudian saat keterampilan oral-motor mereka berkembang lebih cepat.
- Semua bayi gagging dalam perjalanan makan mereka—ini adalah salah satu cara mereka belajar bagaimana makan. Kabar baiknya adalah bayi biasanya akan berhenti gagging setelah beberapa bulan berlatih dengan berbagai tekstur finger foods.
Terjemahan dari Solidstart
